4月1日，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》）正式施行。倒卖回流药品、串换医保药品、虚假就医等欺诈骗保行为，成为重点打击对象。

《实施细则》进一步细化了欺诈骗保的认定情形：定点医药机构通过说服、虚假宣传、违规减免费用、提供额外财物（服务）等方式，诱使引导他人冒名或者虚假就医、购药的，可以认定为欺诈骗保；定点医药机构组织他人利用医保骗保购买药品、医用耗材后，非法收购、销售的，可以认定为欺诈骗保；定点医药机构及其工作人员明知他人以骗保为目的，冒名或虚假就医、购药，仍然协助其就医、购药的，可以认定为欺诈骗保。

《实施细则》明确，在按病种付费下，采取高套或低编病种（病组）编码等违反医保支付方式管理规定的行为，可以认定为造成医疗保障基金损失的其他违法行为。